宝宝咳嗽喉咙里面发出呼呼的声音怎么办？问

宝宝咳嗽伴喉咙呼呼响多是气道分泌物潴留导致，可先通过拍背排痰、调整体位缓解，伴随呼吸异常时需及时就医评估。

一、先区分呼呼声的两种常见成因

宝宝喉咙的呼呼声多来自两类来源，需先初步判断再处理，避免盲目用药。

• 痰鸣音：气道内堆积的痰液随呼吸气流震动产生，声音位置偏深，咳嗽后会暂时减弱。

• 喉鸣音：喉部组织水肿或狭窄导致气流通过时发出的尖锐呼呼声，多伴随声音嘶哑、犬吠样咳嗽（像小狗叫一样的干咳声）。

二、居家安全缓解排痰的实操方法

无呼吸急促、口唇发绀的轻症情况，可通过物理方式帮助排出气道分泌物。

• 拍背排痰：手呈空心掌状态，从宝宝背部下方向上、由外向内轻叩，每次持续3~5分钟，餐后1小时进行避免吐奶。

• 体位调整：适当垫高上半身15~30度，减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，室内保持湿度50%~60%，避免干燥空气刺激气道。

三、必须立即就医的预警信号

出现以下表现提示存在气道梗阻风险，不可居家观察拖延。

• 呼吸频率增快：1岁以内宝宝安静时呼吸超过50次/分，1~5岁超过40次/分，伴随锁骨上、肋骨间隙吸气时凹陷。

• 口唇、指甲发青发紫，精神萎靡、拒奶，或伴随持续高热超过3天。

四、需规避的常见护理误区

护理过程中需避开错误操作，防止症状加重。

• 不要盲目给1岁以下宝宝服用镇咳类药物，中枢性镇咳药会抑制咳嗽反射，导致痰液更难排出堵塞气道。

• 不要自行给宝宝服用成人止咳中成药，严禁自行服用，必须面诊辨证，避免成分不当引发不良反应。

最后提醒，宝宝咳嗽伴喉间呼呼响多数为普通呼吸道感染表现，居家护理后症状无缓解或持续加重时，及时就诊明确病因即可，无需过度焦虑。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童急性呼吸道感染诊疗指南(2022版)[J]. 中华儿科杂志， 2022， 60(9)： 785-792.

[2] 赵霞， 汪受传. 中医儿科学(十四五规划教材)[M]. 中国中医药出版社， 2021： 124-129.