鼻窦炎是由什么原因造成的？问

鼻窦炎多由病毒、细菌或真菌感染鼻窦（鼻腔周围的含气空腔）引发炎症，也可由过敏、鼻腔结构异常等因素诱发。

一、感染因素是鼻窦炎的核心致病原因

上呼吸道感染是诱发急性鼻窦炎最常见的原因，致病菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，儿童群体因鼻窦发育未完全、免疫力较弱，感染概率比成人高2~3倍。牙源性感染（如牙根尖周炎）也可能直接蔓延至上颌窦，引发单侧鼻窦炎症。慢性鼻窦炎常伴随厌氧菌、真菌的混合感染，病程通常超过12周。

二、过敏与免疫反应会诱发鼻窦黏膜炎症

过敏性鼻炎（接触花粉、尘螨等过敏原引发的鼻黏膜过敏反应）患者，鼻黏膜长期水肿会堵塞鼻窦开口（鼻窦与鼻腔连通的狭窄通道），导致鼻窦内分泌物无法正常排出，继发感染形成鼻窦炎。部分自身免疫性疾病患者，也会因鼻窦黏膜的非感染性炎症，出现长期鼻塞、流脓涕的表现。

三、鼻腔结构与局部阻塞因素会升高发病风险

鼻中隔偏曲（鼻腔中间的隔断向一侧异常弯曲）、鼻息肉（鼻腔内的良性增生组织）、鼻甲肥大等结构异常，会直接阻塞鼻窦开口，破坏鼻窦的正常通气引流功能。儿童如果长期存在鼻腔异物滞留，也会因局部黏膜持续刺激、继发感染，诱发单侧的慢性鼻窦炎。

四、全身与生活方式因素会降低鼻窦局部防御力

长期吸烟、处于空气污染环境、过度疲劳、营养不良等情况，会削弱鼻腔黏膜的局部防御能力，增加鼻窦炎的发病概率。中医认为本病多属“鼻渊”范畴，与胆腑郁热、肺经风热等证型相关，如需使用中成药调理，严禁自行服用，必须面诊辨证。

日常出现持续超过10天的鼻塞、流脓涕、头面部胀痛，需及时就医明确病因，不要自行长期使用滴鼻类药物。

参考文献：

[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2018，53(4)：241-252.

[2]李际强，杨辉，张燕萍，等. 鼻渊的中医证治规律探讨[J]. 中国中医基础医学杂志，2014，20(5)：615-617.