小孩高烧抽搐急救法有哪些?问
小孩高烧抽搐急救法有哪些?
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小孩高烧抽搐需第一时间做好体位防护、保持气道通畅,避免错误操作,多数抽搐1~3分钟可自行缓解,缓解后需及时就医。
一、抽搐发作时的正确急救操作
侧卧位摆放:立刻将孩子调整为侧卧位,让口腔分泌物自然流出,避免后仰平躺导致分泌物呛入气道引发窒息,不要强行按压孩子肢体,避免造成骨折或软组织损伤。
开放气道:解开孩子领口、领口附近的紧身衣物,及时清理口鼻周围的呕吐物、分泌物,不要往孩子嘴里塞任何物品,包括毛巾、手指、勺子、药物等,避免堵塞气道或造成牙齿损伤、误吸。
记录发作表现:用手机记录孩子抽搐时的状态、持续时间,方便后续就医时给医生提供准确信息,不要掐人中、虎口,这类操作没有止抽效果,还可能造成额外皮肤损伤。
二、抽搐发作时必须规避的错误做法
禁止强行喂药喂水:抽搐发作时孩子吞咽功能暂时丧失,喂服退烧药、水或其他物品极易引发呛咳、窒息,药物也无法在此时被吸收起效。
禁止强行束缚肢体:孩子抽搐时肢体肌肉处于强直收缩状态,强行按压、掰扯肢体可能导致肌肉拉伤、骨折或关节脱位,只需移开周围尖锐、坚硬物品,避免磕碰即可。
禁止过度刺激:不要大声呼喊、摇晃孩子,也不要用针刺、冰敷等方式额外刺激孩子,尽量保持周围环境安静,减少声光刺激,等待抽搐自行缓解。
三、抽搐发作后的后续处理要点
抽搐缓解后用温水擦去孩子身上的汗渍,更换干爽衣物,可按说明书剂量服用儿童适用的退热药物缓解不适,不要给孩子包裹过厚的衣物捂汗,避免体温再次快速升高。若抽搐持续超过5分钟未缓解、发作后意识不清、呼吸困难或短期内反复抽搐,需立刻拨打120急救电话送医,排查是否存在中枢神经系统感染等严重问题。有高热惊厥史的孩子,体温升高时需密切监测状态,但不必提前服用退热药物预防抽搐,目前没有证据表明提前服退烧药能降低高热惊厥发作概率。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会神经学组. 儿童热性惊厥诊断与管理专家共识(2023版)[J]. 中华儿科杂志,2023,61(10):881-888.
[2]国家卫生健康委员会. 儿童急性发热诊疗指南(2022年版)[J]. 中国实用儿科杂志,2022,37(11):801-809.
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