婴幼儿扁桃体发炎发烧问

婴幼儿扁桃体发炎发烧多由病原感染引发，需结合体温、精神状态科学护理，及时识别重症信号规范就医。

一、先区分感染类型再对应处理

婴幼儿扁桃体发炎发烧的常见病原分两类：

• 病毒性感染：占比约70%，多伴随流涕、轻咳，扁桃体仅见充血（发红肿胀）无脓性分泌物，以对症护理为主，无需使用抗生素。

• 细菌性感染：以A组β溶血性链球菌为主，扁桃体表面可见黄白色脓点，多伴随39℃以上高热，需遵医嘱足疗程使用敏感抗生素，避免擅自停药诱发肾炎、风湿热等并发症。

二、发热时的安全护理方法

体温38.5℃以下且孩子精神状态好时，可通过减少衣被、适当补充温水物理降温，禁止用酒精擦身、捂汗等方式，避免诱发惊厥（俗称抽风，肌肉强直抽搐伴随意识丧失）。体温超过38.5℃且伴随明显不适时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，两次用药间隔需符合药品规范，严禁交替用药或超剂量使用。

三、必须及时就医的预警信号

出现以下任意一种情况需立即就诊，避免延误病情：3月龄以下婴儿出现发热；体温持续超过39℃超过24小时，或用药后无法降至正常体温；孩子出现精神萎靡、拒食、呼吸急促、睡眠打鼾憋气、皮疹、喷射状呕吐等表现；发热超过3天无明显缓解。就诊时需配合完善血常规、C反应蛋白等检查明确病原。

四、恢复期的照护注意事项

恢复期需保证孩子充足休息，饮食以温凉流质、半流质为主，避免过烫、过硬、辛辣食物刺激扁桃体。日常注意口腔清洁，饭后可用温温水漱口，低龄儿童可喂少量温水清洁口腔。不要自行给孩子使用中成药含片或偏方，使用中成药时严禁自行服用，必须面诊辨证。

婴幼儿扁桃体发炎发烧是儿童期常见的上呼吸道感染问题，家长无需过度焦虑，只要科学护理、及时识别重症信号规范就医，多数预后良好，不会遗留长期后遗症。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童急性扁桃体炎诊疗——临床实践指南(2016年制定)[J].中国实用儿科杂志，2017，32(3)：161-164.

[2]国家卫生健康委员会.儿童急性发热指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(11)：953-962.

[3]马融.中医儿科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：124-128.