急性鼻炎的症状有什么问

急性鼻炎常先出现鼻干灼热、鼻塞流涕，伴随打喷嚏、咽痛、低热等，儿童可能有高热、消化道不适，病程多持续7~10天。

一、发病初期的局部前驱症状

发病后1~2天的前驱期（疾病早期症状尚未完全显现的阶段），患者首先会感到鼻腔内部干燥、灼热，或有轻微发痒感，频繁揉鼻、打喷嚏，部分人伴随鼻咽部轻微干痛。这个阶段鼻涕量很少，多为清水样，鼻腔黏膜（鼻腔内壁覆盖的湿润薄膜组织）会出现弥漫性充血、干燥表现，儿童可能因为鼻痒出现频繁哭闹、揉鼻子的动作，症状容易被误认为是普通上火。

二、进展期的典型呼吸道症状

病程进入2~7天的进展期后，鼻塞症状会明显加重，出现持续性双侧或单侧鼻堵，清水样鼻涕量大幅增多，频繁打喷嚏，说话带有闭塞性鼻音（鼻腔堵塞导致的发声闷堵感），嗅觉会出现暂时减退。部分人会伴随咽喉干痛、轻微咳嗽，耳内有闷胀感，这是炎症波及鼻咽部咽鼓管（连接鼻腔和中耳的通气管道）导致的，擤鼻涕时不适感会明显加重。

三、特殊人群的全身伴随症状

多数成年患者全身症状轻微，可能伴随轻度怕冷、乏力、头部昏沉感，体温多在37.5~38℃。儿童患者全身症状更重，可能出现38℃以上的高热，伴随哭闹不安、食欲下降、呕吐、腹泻等消化道不适，部分年龄较小的儿童可能因为严重鼻塞出现拒奶、睡眠打鼾、张口呼吸的表现，需注意和流感、过敏性鼻炎区分。

四、恢复期的症状消退表现

病程进入7~10天的恢复期后，鼻塞、打喷嚏等症状会逐渐减轻，鼻涕会从清水样慢慢转为黏脓性（质地偏稠、呈淡黄色的状态），量逐渐减少，全身不适症状完全消退。如果恢复期症状超过10天仍未缓解，甚至出现脓涕增多、头痛加重、耳痛等表现，要警惕继发鼻窦炎、中耳炎的可能，需及时就医评估。

急性鼻炎多为病毒感染导致的自限性疾病，症状以局部鼻黏膜反应为主，多数可自行恢复，症状明显时可对症缓解，儿童出现高热不退需及时就医。

参考文献：

[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.中国急性鼻炎诊疗指南(2022年，南昌)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(12)：1419-1427.

[2]孙虹，张罗.耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：185-188.