拔完智齿应该注意什么？问

拔完智齿后需通过规范压迫止血、规避刺激、做好口腔清洁、及时识别异常反应，降低出血、感染、干槽症等并发症风险。

一、术后24小时内的止血与行为禁忌

拔牙后创口会形成血凝块（凝固的血液团块，是创口愈合的基础），需咬住无菌止血棉卷30~40分钟后吐掉，24小时内绝对禁止漱口、刷牙、吸吮创口、用舌头舔舐伤口，也不要用患侧咀嚼食物。术后2小时可进食温凉、软质的流质或半流质食物，比如凉牛奶、稀粥、蒸蛋，避免吃烫、硬、带渣的食物，防止血凝块脱落引发出血。儿童或青少年拔牙后家长需全程陪同，提醒孩子不要反复吐口水、触碰创口。

二、术后24小时后的口腔清洁与饮食调整

24小时后可轻柔刷牙，避开拔牙创口位置，使用温凉的淡盐水（接近体温的淡盐水，温和不刺激）含漱，每天3~4次，每次含漱1~2分钟即可，不要用力鼓漱。术后1周内都要避免用患侧咀嚼，饮食从软食逐步过渡到普通饮食，不要吃辛辣、过烫、坚硬的刺激性食物，也不要吸烟、饮酒，避免烟草中的有害物质刺激创口，延缓愈合。如果创口出现明显肿痛，可在医生指导下进行局部冷敷，减轻肿胀反应。

三、常见并发症的识别与就医指征

• 出血：吐掉棉卷后创口仍持续渗血，口水带血超过24小时，或出现大口鲜血的情况，需立即就医处理。

• 干槽症：术后2~3天创口出现剧烈疼痛，放射到同侧太阳穴、耳颞部，口腔有明显腐臭味，常规止痛药无法缓解，需及时复诊清创处理。

• 感染：创口周围红肿范围扩大、体温超过38.5℃、面部肿胀持续加重，需及时就医评估是否需要抗感染治疗。

拔完智齿后只要遵循上述护理要求，多数创口可顺利愈合，若出现超出正常范围的不适，不要自行用药或拖延，及时复诊处理即可。

参考文献：

[1]张志愿.口腔颌面外科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：179-185.

[2]中华口腔医学会全科口腔医学专业委员会.智齿拔除围手术期管理专家共识[J].中国口腔颌面外科杂志，2022，20(3)：225-232.