性病要做什么检查问

性病检查需根据高危行为史和症状选择，常用检查包括病原体检测、抗体检测、核酸检测及影像学检查，具体项目由医生结合情况判断。

一、基础筛查项目

• 分泌物涂片/培养：如淋球菌涂片（快速筛查淋病）、衣原体/支原体培养（检测泌尿生殖道感染），适用于有尿道分泌物、尿频尿急症状者。

• 梅毒血清学试验：包括RPR（快速血浆反应素试验）和TPPA（梅毒螺旋体血凝试验），梅毒感染后4~6周可检出，高危行为后1个月建议筛查。

二、针对性检查项目

• HIV抗体检测：高危行为后2~12周检测，可通过血液或唾液样本，4周后阴性可排除95%以上感染风险。

• 生殖器疱疹病毒检测：单纯疱疹病毒（HSV）核酸检测，适用于生殖器溃疡、水疱患者，发病72小时内检测阳性率最高。

• HPV检测：HPV核酸分型检测，用于宫颈癌筛查，建议21~65岁女性定期检查，高危型HPV持续感染与宫颈癌相关。

三、特殊人群检查建议

• 孕妇：需增加梅毒、HIV、乙肝筛查，孕早期及晚期各查1次，避免母婴传播。

• 性工作者/多伴侣者：建议每3个月做淋球菌、衣原体、梅毒、HIV联合筛查。

• 儿童：若有性虐待史，需由儿科或儿童感染科医生评估是否进行HIV、淋病等检查。

四、检查注意事项

• 窗口期影响：不同病原体检测有「窗口期」（感染后无法检出的时间），如HIV窗口期约2~12周，建议间隔3个月后复查。

• 避免假阴性：采样前24小时避免性生活、冲洗阴道，淋病培养需取尿道/宫颈拭子，梅毒检测需同时做RPR和TPPA确认。

• 隐私保护：正规医疗机构会对检测结果严格保密，检查前可咨询医生了解流程及注意事项。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会. 中国疾病预防控制中心. 性传播疾病防治指南(2021年版)[J]. 中国艾滋病性病，2021，27(12)：1330-1337.

[2]世界卫生组织. 性传播感染防治指南(第5版)[R]. Geneva： WHO Press，2022.