牙根疼什么原因引起的问

牙根疼多与牙体牙髓病变、牙周组织炎症、牙齿外伤或邻近组织牵涉有关，疼痛性质可辅助判断病因，需及时就医明确诊断。

一、牙体牙髓类疾病引发的牙根疼

• 根尖周炎：也就是牙根尖周围组织的炎症，多由龋齿（蛀牙）未及时治疗，细菌侵入牙髓（牙齿内部的神经血管软组织）后扩散至根尖区引发，表现为牙齿咬合时疼痛明显、牙根对应牙龈肿胀，严重时会出现脸颊肿胀、发热。儿童乳牙龋坏进展快，更易快速发展为根尖周炎，需尽早处理。

• 牙隐裂：牙齿表面出现肉眼难辨的细微裂纹，裂纹深达牙根部位时，会在咀嚼、遇冷热刺激时出现牙根位置的刺痛，裂纹较深时可能引发牙髓感染加重疼痛。

二、牙周组织病变引发的牙根疼

• 牙周炎：牙菌斑、牙结石堆积引发牙周支持组织的慢性炎症，会导致牙龈退缩、牙根暴露，出现牙根部位的酸软疼痛，伴随牙龈出血、口臭、牙齿松动，当炎症急性发作形成牙周脓肿时，牙根位置会出现剧烈跳痛。

• 楔状缺损：牙齿靠近牙龈的牙根部位因长期横向刷牙、咬合应力出现楔形的硬组织缺损，牙本质暴露后会出现牙根敏感、疼痛，缺损过深时会刺激牙髓引发持续性疼痛。

三、非牙源性的牵涉性牙根疼

• 三叉神经痛：负责面部感觉的三叉神经受刺激时，会出现类似牙根疼的剧烈电击样疼痛，疼痛突发突止，说话、刷牙、吹风都可能诱发，容易被误认为是牙疼。

• 上颌窦炎：上颌后牙的牙根紧邻上颌窦（鼻腔周围的含气空腔），当上颌窦出现炎症时，会牵涉对应位置的后牙牙根出现胀痛，伴随鼻塞、流脓涕、头痛等症状，低头时疼痛可能加重。

出现牙根疼不要自行服用抗生素或止疼药，需及时到口腔科就诊明确病因，日常坚持用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年~1年进行一次口腔检查，儿童需每3~6个月检查口腔，及时处理龋坏、牙结石等问题。

参考文献：

[1]张志愿，俞光岩.口腔科学[M].人民卫生出版社，2018：42-58.

[2]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病诊疗指南(2022年版)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(6)：557-575.

[3]葛立宏.儿童口腔医学[M].人民卫生出版社，2020：79-86.