38周尿频是快生了吗？问

怀孕38周出现尿频不一定是即将临产的信号，多数是胎头入盆压迫膀胱所致，需结合其他伴随症状判断是否临近分娩。

一、孕38周尿频的两类常见原因

1. 非临产相关的生理性尿频

孕38周已处于足月妊娠阶段（妊娠满37周至不满42周，胎儿已具备宫外存活能力），多数胎儿会出现胎头入盆（胎头下降进入孕妇骨盆入口的状态），会直接压迫位于子宫前方的膀胱，使膀胱储尿容量明显减少，引发排尿次数增多，这类尿频通常不伴随尿痛、尿急，排尿后无下腹坠胀感，属于孕晚期正常生理表现。

2. 需警惕的病理性尿频

如果尿频同时伴随尿急、尿痛、尿液浑浊甚至发热，要警惕泌尿系统感染（致病菌侵入尿路引发的炎症反应），孕晚期输尿管受子宫压迫易出现尿液淤积，感染风险较非孕期升高2~3倍，出现这类症状需及时就医，避免感染上行诱发宫内风险，不可自行用药处理。

二、真正提示快生的尿频伴随信号

如果尿频出现的同时，伴随见红（宫颈口附近胎膜与子宫壁分离，少量出血混合宫颈黏液排出的表现，多为淡粉色或褐色分泌物）、不规律宫缩（下腹部发紧发硬的频率逐渐增加，持续时间延长，间隔时间缩短）、肛门坠胀感（胎头下降压迫直肠引发的便意感），才是临产（出现规律且逐渐增强的子宫收缩，伴随宫颈管消退、宫口扩张的分娩启动阶段）的先兆，一般会在24~48小时内进入正式产程。

三、孕晚期尿频的科学应对方法

日常可通过调整饮水习惯改善，白天保证1500~1700ml的饮水量满足代谢需求，睡前1~2小时适当减少饮水，降低夜间起夜频率，不要刻意憋尿，避免尿液淤积增加感染风险。有尿意时及时排尿，排尿时可身体稍微前倾，帮助膀胱完全排空，减少残余尿量。

孕38周已进入足月待产阶段，出现尿频无需过度紧张，可先自行观察伴随症状，若出现规律宫缩、破水、见红量多等情况，需立即前往医院待产，日常坚持每周产检，做好胎动监测即可。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社，2018：172-176.

[2]中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：7-13.