经常患有口腔溃疡怎么办？问

经常反复出现口腔溃疡需先排查局部刺激因素，调整饮食作息，配合局部对症护理，若发作频繁应及时就医排查全身诱因。

一、先排查并去除常见的局部诱发因素

多数反复发作者的溃疡与口腔局部刺激直接相关，首先要检查是否存在尖锐牙尖、残根残冠（残留的牙齿断端）、不合适的假牙边缘摩擦黏膜，及时找口腔科医生调磨或修复。日常刷牙选用软毛牙刷，避免用力刷蹭口腔内侧黏膜，儿童需在家长监督下完成清洁，避免食物残渣长期滞留口腔诱发炎症。

二、发作期可选择安全的局部对症护理

溃疡发作时优先选择局部用药缓解疼痛、促进愈合，常用的非处方制剂包括含氯己定的漱口水（广谱抑菌的口腔清洁液）、重组人表皮生长因子凝胶（帮助黏膜修复的外用制剂）、利多卡因凝胶（局部麻醉止痛的外用制剂）。涂抹药物前需先用温水清洁口腔，避免进食过烫、过辣、过硬的食物刺激创面，儿童用药需严格按年龄适配剂量，避免误吞。

三、长期反复发作需及时排查全身诱因

若溃疡每月发作2次以上、单次病程超过2周未愈合，或伴随发热、皮疹、腹泻等全身症状，需及时就医排查是否存在营养缺乏（铁、叶酸、维生素B12摄入不足）、免疫功能异常、消化道疾病等问题。部分人群的复发性口腔溃疡与中医所说的“心脾积热”（脾胃运化失调、内热上泛到口腔的状态）相关，严禁自行服用，必须面诊辨证后再选用对应的中成药调理。

四、日常调整习惯降低复发频率

日常保持规律作息，避免长期熬夜、精神过度紧张，饮食注意均衡摄入全谷物、新鲜果蔬，减少高糖、高油、过烫食物的摄入。家长需引导儿童纠正咬唇、咬颊的不良习惯，降低黏膜被反复咬伤的概率，降低溃疡发作频率。

如果溃疡超过2周不愈合、基底变硬、伴随异常出血，需及时就医排查其他黏膜病变风险，不要长期自行用药拖延。

参考文献：

[1]陈谦明，林梅，张志愿，等.复发性阿弗他溃疡诊疗指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(12)：887-892.

[2]世界卫生组织.口腔健康全球状况报告[R].日内瓦：世界卫生组织，2022.

[3]中华口腔医学会黏膜病专业委员会.复发性阿弗他溃疡诊疗共识[J].中国口腔颌面外科杂志，2021，19(4)：369-374.