喝冷热水时，吸凉气时牙疼是怎么回事？问

喝冷热水或吸凉气时牙疼，可能是牙本质暴露、龋齿、牙髓炎或牙周病等原因，牙齿敏感或牙体硬组织受损会导致冷热刺激引发短暂或持续疼痛。

一、牙本质敏感症

牙齿最外层是坚硬的牙釉质，当牙釉质磨损（如长期刷牙过度用力、频繁食用酸性食物）或牙龈退缩后，牙本质（牙齿中间部分，含牙本质小管）直接暴露。牙本质小管内的神经末梢对温度、机械刺激敏感，遇冷热水或凉气时会引发短暂尖锐疼痛，刺激去除后疼痛迅速缓解。

二、龋齿（蛀牙）

牙齿表面因细菌产酸腐蚀形成龋洞，龋洞深入牙本质时，冷热刺激会通过龋洞直接传导至牙髓神经。若龋洞较浅，疼痛可能短暂；若已接近牙髓，疼痛会更明显且持续时间延长，尤其在喝冷饮时刺激牙髓引发酸痛感。

三、牙髓炎或根尖周炎

当龋齿未及时治疗，细菌感染深入牙髓（牙神经），会引发牙髓炎。急性期表现为自发性疼痛、夜间痛，遇冷刺激时疼痛加剧且持续；慢性期可能仅在冷热刺激后出现短暂疼痛。若炎症扩散至根尖周组织，形成根尖周炎，咬合时也可能伴随疼痛，对温度刺激反应更敏感。

四、牙周病或牙隐裂

长期牙周炎导致牙龈萎缩、牙根暴露，牙根表面缺乏牙釉质保护，遇冷刺激时易引发疼痛。此外，牙齿表面微小裂纹（牙隐裂）可能在咀嚼硬物或冷热刺激时因裂纹内温度传导刺激牙髓，产生短暂疼痛，尤其咬硬物时疼痛明显。

五、刷牙方式不当或牙釉质发育不全

频繁横向刷牙、使用硬毛牙刷或刷牙力度过大，会磨损牙颈部牙釉质，暴露牙本质；部分人因遗传或营养不良导致牙釉质发育不全，牙齿抗刺激能力弱，也易出现冷热敏感。儿童若长期含奶瓶入睡，奶瓶龋（牙齿前牙颈部龋坏）也可能引发类似症状。

出现此类症状建议及时就医，通过口腔检查明确病因。日常需注意正确刷牙（巴氏刷牙法）、使用软毛牙刷、减少酸性食物摄入，避免冷热刺激过强。严禁自行服用止痛药或使用偏方，需由口腔科医生根据具体情况进行脱敏治疗、补牙或根管治疗等专业处理。

参考文献：

[1]人民卫生出版社.口腔科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：106-115.

[2]中华口腔医学会.中国牙本质敏感症诊疗指南（2020版）[J].中华口腔医学杂志，2020，55(12)：1123-1128.