今天刚好预产期，发现有果冻状的分泌物问

预产期当天出现果冻状分泌物多是宫颈黏液栓（孕期堵塞宫颈口、阻隔细菌的保护性黏稠分泌物）脱落，属于临产先兆，需结合伴随症状判断就医时机。

一、果冻状分泌物的临产信号判断

1. 正常黏液栓脱落的特征

• 性状特点：多为透明、乳白色或略带淡粉色的黏稠胶冻状，量类似1~2个拇指大小，无明显恶臭或外阴瘙痒，是宫颈逐渐成熟、为分娩做准备的表现，多数人会在脱落之后24~48小时内出现规律宫缩。

• 无需过度紧张：此时可整理好待产包，记录后续宫缩、见红、破水的情况，正常进食休息保存体力，不用立刻赶往医院。

2. 需要警惕的异常分泌物

如果分泌物呈鲜红色且量超过平时月经量、呈黄绿色伴明显腥臭味、同时伴随外阴灼热瘙痒，或是分泌物呈稀薄水样不受控制流出，需警惕异常产前出血、阴道炎症、胎膜早破（包裹胎儿的羊膜囊破裂，羊水流出）的可能，需立即平躺垫高臀部就医。

二、出现果冻状分泌物后的待产准备

• 身体准备：可正常进食清淡易消化的高能量食物，避免过度劳累，不要长时间站立或外出走远，尽量在家属陪同下在室内轻微活动，同时注意外阴清洁，用温水冲洗外阴即可，不要自行冲洗阴道内部，避免引发感染。

• 物品准备：提前核对好待产包中的证件、母婴用品，把医保卡、产检资料放在随手可及的位置，确认好前往医院的路线和联系人，一旦出现规律宫缩（5~6分钟1次，每次持续30秒以上）、破水、见红量多的情况立即出发。

三、必须立即就医的临产指征

出现果冻状分泌物后不用急于住院，但如果出现三类情况必须立刻就诊：一是规律宫缩逐渐加强，间隔时间越来越短、疼痛持续时间越来越长；二是阴道流出清亮或淡黄色水样液体，站立时流量增加，此时要保持平躺避免脐带脱垂；三是胎动明显异常（1小时胎动少于3次，或较平时减少一半以上）。

预产期出现果冻状分泌物是临近分娩的常见信号，不用过度焦虑，做好监测和准备，出现异常及时就医即可保障母婴安全。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社，2018：172-175.

[2]中华医学会妇产科学分会产科学组.正常分娩指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-370.