刷牙会牙龈出血怎么办？问

刷牙牙龈出血多与牙菌斑堆积、刷牙方式不当有关，需先排查局部刺激因素，必要时就医排查全身问题，配合正确护理改善。

一、先排查最常见的局部诱发因素

• 牙菌斑牙结石：即附着在牙齿表面的细菌性薄膜和矿化沉积物，是引发出血的首要原因，会持续刺激牙龈引发炎症（也就是俗称的“上火”牙龈红肿），普通刷牙无法清除牙结石，需通过洗牙（超声洁治，用超声设备震落牙面沉积物的专业清洁手段）去除。

• 刷牙方式错误：长期用横刷法、刷毛过硬、力度过大，会直接损伤牙龈边缘引发出血，儿童还可能因刷牙时打闹、动作粗暴戳伤牙龈。

• 局部刺激物：牙缝嵌塞的食物、不合适的假牙/牙套边缘摩擦，也会导致局部牙龈出血。

二、立刻能上手的正确护理方法

• 选对清洁工具：用软毛牙刷，优先选刷头小巧的款式适配儿童口腔，搭配含氟牙膏，牙缝清洁用牙线（尼龙材质的细线清洁工具，不会损伤牙龈），避免用牙签暴力剔牙。

• 调整刷牙方式：采用巴氏刷牙法（刷毛与牙面呈45度角轻颤清洁牙龈沟，即牙齿和牙龈衔接的浅沟，每次刷2~3分钟），早晚各刷1次，不要因为怕出血就避开红肿的牙龈位置。

• 临时应急处理：出血时可用干净棉球轻压出血部位1~2分钟，短时间内避免用患侧吃太烫、太硬的食物。

三、需要及时就医的特殊情况

如果调整护理方式1~2周后仍频繁出血，或伴随牙龈明显肿痛、口臭、牙齿松动，要及时到口腔科就诊排查牙周疾病。如果出血同时伴随皮肤莫名瘀斑、频繁流鼻血、乏力等症状，需排查血液系统等全身问题。儿童长期牙龈出血还要排查是否存在换牙期萌出刺激、维生素C缺乏等问题，不要自行长期用止血类牙膏掩盖症状。

日常要保证每天足量的新鲜蔬果摄入，每半年到一年做一次口腔检查和洁牙，儿童从萌出第一颗牙开始就要做好口腔清洁，家长要辅助低龄儿童刷牙直到孩子能独立完成精细动作。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2023年)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(6)：545-558.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国实用口腔科杂志，2010，3(1)：1-8.

[3]张志愿，俞光岩.口腔科学[M].人民卫生出版社，2018.