什么是阿兹海默症问

什么是阿兹海默症

阿兹海默症是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，多见于65岁以上人群，以记忆障碍、认知功能下降和行为异常为主要表现，最终导致生活能力丧失。

阿兹海默症的主要类型

1. 散发性阿兹海默症：占90%以上，与遗传、年龄、高血压、糖尿病等危险因素相关，发病隐匿，病程缓慢进展。

2. 家族性阿兹海默症：罕见，由基因突变（如APP、PSEN1/2）引起，发病年龄较早（40~60岁），有明确家族遗传史。

诊断关键指标

• 核心症状：记忆力减退（如忘记刚发生的事）、语言障碍（难以表达或理解）、定向力丧失（迷路）、执行功能下降（无法完成日常任务）。

• 辅助检查：脑脊液检测（Aβ42/40比值降低、p-tau181升高）、脑部影像学（海马萎缩、皮质变薄）。

治疗与管理原则

• 药物治疗：胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）、NMDA受体拮抗剂（如美金刚）可缓解症状，延缓进展。

• 非药物干预：认知训练、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、社交活动、健康饮食（地中海饮食模式）。

特殊人群注意事项

• 高龄患者：优先选择非药物干预，避免多重用药增加副作用风险，定期监测肝肾功能。

• 合并慢性病者：控制血压、血糖，减少脑血管损伤，降低发病风险。

• 家属照护：提供安全环境，制定日常护理计划，必要时寻求专业机构支持。