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手术切口分为哪几类

2026年02月10日 06:56:28
病情描述:

手术切口分为哪几类

医生回答
  • 钟朝辉
    钟朝辉主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    手术切口分为四类,清洁切口未进炎症区及空腔脏器污染机会少,清洁-污染切口进空腔脏器经严格准备有一定污染可能,污染切口进急性炎症未化脓等污染严重,感染切口是有失活组织等已存在感染控制难度大。

    一、清洁切口

    指手术未进入炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等空腔脏器的切口。此类切口细菌污染机会少,如甲状腺大部切除术等。其特点是手术相对清洁,术后感染风险较低。

    二、清洁-污染切口

    指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等空腔脏器,但未明显污染的切口。例如胃大部切除术,胃肠道内容物虽有污染,但经严格准备后手术,仍属于此类。该类切口有一定的污染可能,术后感染概率介于清洁切口和污染切口之间。

    三、污染切口

    指手术进入急性炎症但未化脓区域、开放性创伤手术、胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染的切口。比如阑尾穿孔行阑尾切除术、肠梗阻坏死肠管切除手术等,此类切口细菌污染严重,术后感染风险较高。

    四、感染切口

    指有失活组织的陈旧创伤手术、已有临床感染或脏器穿孔的手术。例如肛周脓肿切开引流术等,切口本身已存在感染,术后感染控制难度大。

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