直肠癌要做哪些检查问

直肠癌需做的检查包括肛门指检、肠镜、影像学检查（CT/MRI）、肿瘤标志物检测。其中肛门指检可发现70%直肠癌，肠镜是确诊金标准。

1. 肛门指检：可触及低位直肠癌，需注意肿瘤位置、大小、质地及与周围组织关系，适用于所有疑似患者，尤其中老年人群。

2. 肠镜检查：直接观察肠道黏膜，取活检明确病理，是诊断金标准，需提前肠道准备，糖尿病患者需监测血糖避免低血糖风险。

3. 影像学检查：CT/MRI评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移，MRI对直肠癌分期更精准，老年患者需注意肾功能情况。

4. 肿瘤标志物：CEA、CA19-9辅助评估疗效及复发，动态监测价值高，吸烟者可能影响CA19-9结果。

特殊人群建议：糖尿病患者需提前控制血糖，高龄患者需评估麻醉耐受，有家族史者建议加强筛查频率。