前葡萄膜炎包括什么问
前葡萄膜炎包括什么
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前葡萄膜炎是葡萄膜(虹膜、睫状体、脉络膜)前部的炎症,主要包括急性前葡萄膜炎(病程<3个月)、慢性前葡萄膜炎(病程≥3个月)及中间葡萄膜炎(虽累及前部但以周边部为主)三类。
急性前葡萄膜炎:多为单侧发病,典型症状有眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降,常伴KP(角膜后沉着物)、房水闪辉及虹膜粘连。常见病因包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎等自身免疫病,或感染(如结核)。
慢性前葡萄膜炎:病程长,症状隐匿,可能仅表现为轻微眼红或视力下降,易被忽视。常见于Vogt-小柳原田综合征、交感性眼炎等,需长期监测眼压及晶状体情况。
中间葡萄膜炎:以玻璃体炎症、雪堤样病变为特征,多见于青少年。常伴黄斑囊样水肿,需警惕视网膜脱离风险,治疗可能需联合免疫抑制剂。
特殊人群注意:儿童患者需优先排查感染因素(如结核菌素试验),避免使用对儿童生长发育有影响的药物;老年患者需关注合并糖尿病、高血压等基础病对治疗的影响。治疗以糖皮质激素、散瞳剂为主,需在专业医疗机构规范管理。
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