多发骨髓瘤的早期症状？问

多发骨髓瘤早期症状隐匿，常见症状包括：①骨痛（多为腰背部、肋骨或四肢骨隐痛），夜间或活动后加重；②贫血（乏力、面色苍白）；③反复感染（肺炎、尿路感染等）；④肾功能损害（泡沫尿、血肌酐升高）；⑤高钙血症（口渴、多尿、便秘）。

骨痛是最常见早期表现，约70%患者以骨痛为首发症状，常累及脊柱、肋骨等部位，易被误认为骨质疏松或关节炎。

贫血多为轻中度，因骨髓瘤细胞抑制正常造血，患者常感疲劳、活动耐力下降，需与缺铁性贫血鉴别。

反复感染与免疫球蛋白异常有关，尤其上呼吸道和肺部感染，老年患者或合并肾功能不全者风险更高。

肾功能损害早期表现为蛋白尿、血尿，随病情进展可出现慢性肾衰竭，需定期监测尿常规和肾功能。

高钙血症可致多尿、脱水，严重时引发心律失常或意识障碍，需结合血钙水平及时干预。

特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，需定期体检筛查；合并糖尿病或高血压者需更密切监测肾功能；孕妇及哺乳期女性需避免化疗药物，优先保守治疗。