怎样治疗慢性肾衰竭问

慢性肾衰竭治疗需综合控制原发病、延缓肾功能恶化、防治并发症及替代治疗。

控制原发病：糖尿病肾病需严格控糖，高血压肾损害需将血压控制在130/80mmHg以下，狼疮性肾炎需规范免疫抑制治疗。

延缓肾功能恶化：低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d）配合复方α-酮酸制剂，控制血压（首选ACEI/ARB类药物），纠正贫血（促红细胞生成素+铁剂），维持钙磷代谢平衡（碳酸钙/骨化三醇）。

并发症防治：高钾血症需限制钾摄入，避免食用香蕉、橙子等；代谢性酸中毒需口服碳酸氢钠；肾性骨病需补充活性维生素D。

替代治疗：当GFR<15ml/min时，需评估透析或肾移植，透析分为血液透析和腹膜透析，移植需匹配供体并长期抗排异治疗。

特殊人群：老年患者需注意药物蓄积，调整用药剂量；妊娠期女性需密切监测肾功能，避免肾毒性药物；儿童需个体化低蛋白饮食，优先非药物干预。