脑动脉瘤破裂怎么办？问

脑动脉瘤破裂需立即就医，黄金抢救时间为发病后4.5小时内，首选开颅夹闭或介入栓塞治疗，术后需长期监测血压与血脂。

未破裂动脉瘤：需定期CTA/MRA随访，每年1次，若瘤体直径＞7mm或增长迅速，建议神经外科评估手术指征。高血压患者需严格控制血压＜140/90mmHg，戒烟限酒。

破裂后急性期：保持安静，避免情绪激动与用力排便，立即给予甘露醇降颅压，抗癫痫药物预防抽搐，24小时内完善脑血管造影明确病因。

术后康复期：低盐低脂饮食，每日钠摄入＜5g，蛋白质摄入1.2~1.5g/kg，可食用深海鱼补充Omega-3。老年患者需预防深静脉血栓，每日被动活动肢体。

特殊人群：妊娠期女性需多学科协作，终止妊娠或保守治疗，避免栓塞剂对胎儿影响；糖尿病患者糖化血红蛋白控制＜7%，降低血管脆性。