腰椎穿刺术禁忌症问

腰椎穿刺术禁忌症包括颅内压明显增高、穿刺部位感染、凝血功能障碍、严重休克或衰竭、后颅窝占位性病变等。

颅内压明显增高时，腰椎穿刺可能诱发脑疝，危及生命，需避免。此类患者若需诊断，应先检查头颅影像学排除禁忌。

穿刺部位感染时，感染可能扩散至中枢神经系统，加重病情。需待感染控制后再考虑操作，必要时更换穿刺部位。

凝血功能障碍者（如血小板<50×10/L、凝血酶原时间显著延长），穿刺易引发出血或血肿，需纠正凝血指标后操作。

严重休克或衰竭患者，无法耐受操作，且可能加重原有病情，需优先稳定生命体征，待病情平稳后评估。

后颅窝占位性病变（如肿瘤、脓肿），腰椎穿刺可能导致小脑扁桃体疝，需提前通过影像学检查排除，必要时先处理原发病。

特殊人群如婴幼儿、老年人或孕妇，需权衡风险，操作时需更谨慎，严格评估适应症与禁忌症。