甲亢怎么用药？问

甲亢用药需根据病因、病情及个体差异选择，常用药物包括抗甲状腺药物（ATD）、β受体阻滞剂等，疗程通常1.5~2年，需定期监测甲状腺功能。

1. 抗甲状腺药物（ATD）：甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）为一线药物，通过抑制甲状腺激素合成起效。MMI适用于多数患者，PTU因肝毒性和粒细胞缺乏风险较低，适用于哺乳期或甲亢危象。

2. β受体阻滞剂：普萘洛尔、阿替洛尔等，用于控制心动过速、震颤等交感神经兴奋症状，不直接降低甲状腺激素水平，常与ATD联用。

3. 放射性碘（RAI）：131I通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，适用于药物无效、复发或不愿长期服药者，孕妇、哺乳期女性及甲状腺癌患者禁用。

4. 手术治疗：甲状腺次全切除术，适用于甲状腺肿大明显、药物过敏或RAI禁忌者，术后需补充甲状腺激素。

特殊人群注意：孕妇甲亢首选PTU至孕中期后换用MMI，哺乳期女性需严格遵医嘱；老年患者用药剂量需减量，避免心动过缓；儿童甲亢优先ATD，慎用RAI和手术。

用药期间需定期复查血常规、肝功能及甲状腺功能，避免自行停药或调整剂量，如出现皮疹、咽痛等不良反应及时就医。