右侧面叶胶质母细胞瘤四级问

右侧面叶胶质母细胞瘤四级（WHO IV级）是一种高度恶性的原发性脑肿瘤，中位生存期约15-18个月，需综合手术、放化疗等多学科治疗。

手术治疗：尽可能完整切除肿瘤以降低颅内压，缓解神经症状，但需权衡手术风险与肿瘤位置关系，邻近重要功能区时需适度切除。

放射治疗：术后常规同步放化疗，辅助替莫唑胺化疗可延长生存期。放疗需严格按照剂量分割方案执行，避免正常脑组织损伤。

化疗方案：以替莫唑胺为一线药物，需根据患者年龄、肝肾功能调整剂量，老年或合并基础疾病者需密切监测不良反应。

特殊人群注意事项：老年患者放疗耐受性降低，需评估整体健康状况；儿童患者罕见，治疗需更谨慎，优先考虑最小创伤干预；孕妇需终止妊娠并尽快治疗。

预后与生活质量：术后复发率高，需定期复查影像及肿瘤标志物，康复期需营养支持与心理干预，建立规律作息以增强免疫力。