甲状腺甲减是什么问

甲状腺甲减是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢率降低的内分泌疾病，常见于20-50岁女性及老年人。

一、分类及病因

1. 原发性甲减：因甲状腺自身病变（如桥本甲状腺炎）导致激素合成不足，占比约90%。

2. 中枢性甲减：垂体或下丘脑病变（如垂体瘤）致促甲状腺激素分泌减少，罕见。

3. 药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物（如锂剂）或过量碘摄入引发。

二、诊断指标

血清促甲状腺激素（TSH）升高（>4.2mIU/L），游离T4（FT4）降低，结合临床症状（怕冷、乏力、便秘等）确诊。

三、特殊人群注意事项

1. 孕妇：需定期监测TSH，控制在0.1-2.5mIU/L，避免影响胎儿神经发育。

2. 老年人：甲减症状隐匿，易被忽视，需警惕黏液性水肿昏迷风险。

3. 儿童：先天性甲减需早筛查（出生后3-5天），延误可致智力发育障碍。

四、治疗原则

1. 药物：以左甲状腺素钠片为主，需个体化调整剂量，定期复查。

2. 非药物：均衡饮食（适量碘摄入）、规律运动，避免过度劳累。

五、预后与管理

多数患者需终身服药，规范治疗后可维持正常生活质量。建议每6-12个月复查甲状腺功能。