血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的表现是什么？问

血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为患肢持续疼痛、皮肤干燥苍白、肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，静息痛加重，夜间尤甚，严重时出现溃疡或坏疽。

患肢疼痛：疼痛程度加剧，由间歇性跛行发展为持续性静息痛，夜间更明显，患者常因剧痛难以入睡，疼痛范围随血管病变进展扩大，影响睡眠质量。

皮肤及毛发变化：皮肤颜色苍白或发绀，干燥脱屑，汗毛脱落，趾（指）甲增厚变形，生长缓慢，皮肤温度明显降低，触之冰凉，肢体远端皮温较近端低2℃以上。

肌肉萎缩：因长期缺血导致患肢肌肉失养，出现不同程度萎缩，尤以小腿肌肉明显，严重者肢体活动受限，行走能力下降，影响日常生活。

溃疡与坏疽：病情进一步恶化时，肢端出现溃疡或坏疽，多始于趾端，逐渐向上蔓延，坏疽常呈干性，继发感染后转为湿性，溃疡面分泌物增多，疼痛剧烈，易继发感染。

特殊人群注意事项：老年患者因血管弹性差，症状进展更快，需定期监测肢体血运；糖尿病患者合并脉管炎时，溃疡愈合困难，需严格控制血糖；女性患者妊娠期间需避免使用影响胎儿的药物，优先非药物干预。