风湿要检查哪些项目问

风湿检查项目包括炎症指标（如血沉、C反应蛋白）、自身抗体（类风湿因子、抗CCP抗体等）、关节液分析、影像学检查（X线、超声、MRI）及肝肾功能等。

1. 炎症指标：血沉（ESR）反映炎症活动度，C反应蛋白（CRP）升高提示急性炎症，二者联合评估病情活动程度，老年患者需注意肾功能对血沉的影响。

2. 自身抗体检测：类风湿因子（RF）阳性率约70%，抗CCP抗体特异性更高，对类风湿关节炎早期诊断意义大，女性患者阳性率通常高于男性。

3. 关节液检查：穿刺获取关节液，分析白细胞计数、分类及结晶，有助于鉴别痛风（尿酸盐结晶）、化脓性关节炎（细菌感染），糖尿病患者感染风险较高需谨慎操作。

4. 影像学检查：X线排查关节骨质破坏，超声观察滑膜增生、积液，MRI评估软组织损伤，年轻患者优先选择超声或MRI避免辐射暴露。

5. 其他检查：血常规（贫血提示慢性炎症）、肝肾功能（评估药物耐受性），长期用药者需定期监测，孕妇避免MRI增强检查。