甲功是什么检查问

甲功是评估甲状腺功能的检查，通过检测血液中甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）及相关抗体，判断甲状腺是否正常分泌激素及有无自身免疫性疾病。

甲功检查核心指标及意义：

1. 促甲状腺激素（TSH）：反映垂体对甲状腺的调控，是甲亢/甲减筛查的首要指标，正常范围0.27~4.2mIU/L。

2. 游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）：直接反映甲状腺激素活性，游离T4正常范围12~22pmol/L。

3. 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：提示自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎），阳性常伴随甲状腺功能减退风险。

特殊人群注意事项：

• 孕妇：孕早期TSH应控制在0.1~2.5mIU/L，避免甲状腺功能异常影响胎儿神经发育。

• 老年人：TSH正常范围可放宽至0.5~5.0mIU/L，需结合游离T4综合判断，避免过度治疗。

• 儿童：新生儿筛查TSH＞5mIU/L需复查，儿童甲亢多为Graves病，需优先排除Graves眼病等并发症。

临床应用场景：

• 甲亢：TSH降低，游离T3、T4升高，常见于毒性弥漫性甲状腺肿。

• 甲减：TSH升高，游离T3、T4降低，需排除甲状腺手术切除或放射性碘治疗后残留甲状腺组织不足。

• 亚临床异常：TSH异常但甲状腺激素正常，需结合抗体及临床症状决定是否干预。

检查前准备：

• 无需空腹，但需避免服用含碘药物（如胺碘酮）、避孕药及甲状腺激素补充剂4~6周，以免影响结果准确性。

• 检查当天保持情绪稳定，避免剧烈运动，上午8~10点采血最佳，此时激素水平相对稳定。