完全性房室传导阻滞是什么病问

完全性房室传导阻滞是一种心脏电信号传导障碍疾病，指心房与心室间传导完全中断，心房搏动无法下传至心室，导致心室自主搏动，常见于心肌缺血、心肌炎或手术损伤等情况，严重时可引发晕厥、心力衰竭甚至猝死。

病因分类

• 心肌缺血性病因：冠心病、心肌梗死等导致心肌坏死，影响传导系统。

• 炎性病因：病毒性心肌炎、风湿性心脏病等引发心肌炎症。

• 药物及毒物：某些抗心律失常药物、酒精或药物中毒可能诱发。

• 先天性因素：部分儿童因先天性心脏结构异常或传导系统发育不全患病。

临床表现

• 心率缓慢：心室率多<40次/分钟，可能出现头晕、乏力。

• 供血不足：脑、心等器官供血不足，表现为黑矇、胸闷。

• 严重并发症：晕厥、阿-斯综合征发作，需紧急干预。

治疗原则

• 药物治疗：阿托品、异丙肾上腺素等药物可短期提高心率，但需监测副作用。

• 临时起搏：适用于急性发作或药物无效时，通过体外或经静脉临时起搏维持心率。

• 永久起搏器：慢性或不可逆病例需植入永久起搏器，以保障长期心率稳定。

特殊人群注意事项

• 儿童：先天性病例需尽早干预，避免生长发育受影响；婴幼儿禁用抑制性抗心律失常药物。

• 老年人：合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，降低传导系统负担。

• 孕期女性：需密切监测胎儿心率，必要时提前评估心脏功能，避免过度劳累。