高钾血症如何处理？问

高钾血症处理需分紧急与非紧急情况：紧急时（血钾>6.5mmol/L或伴心电图异常）立即启动降钾方案；非紧急时（血钾5.5~6.5mmol/L）优先非药物干预，必要时药物辅助。

1. 紧急降钾措施：

立即静脉注射钙剂（如氯化钙）稳定心肌细胞，同时静脉输注胰岛素+葡萄糖促进钾内流，利尿剂（如呋塞米）加速钾排泄，严重时需血液透析。

2. 非紧急干预策略：

限制钾摄入（避免高钾食物如香蕉、土豆），口服阳离子交换树脂（聚苯乙烯磺酸钙）促进肠道排钾，监测肾功能调整用药。

3. 特殊人群注意事项：

老年患者需警惕肾功能减退导致的钾蓄积风险，糖尿病患者使用胰岛素时需监测血糖，肾功能不全者避免使用保钾利尿剂。

4. 预防复发措施：

定期监测血钾，调整影响钾代谢的药物（如ACEI/ARB类降压药），保持规律饮食与充足水分摄入，避免过度使用非甾体抗炎药。