楔形缺损？问

楔形缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织缓慢消耗形成的楔状凹陷，常见于中老年人及长期横向刷牙、酸性饮食人群，与牙颈部结构薄弱、刷牙方式不当、酸蚀等因素相关。

病因分类：

1. 刷牙因素：横向刷牙力度大、牙刷毛过硬，长期机械摩擦牙颈部。

2. 酸蚀因素：酸性饮料、食物（如碳酸饮料）或胃酸反流侵蚀牙釉质。

3. 咬合因素：咬合应力集中导致牙颈部应力疲劳，加速缺损。

临床表现：

• 早期多为浅黄或淡黄色，随病程进展呈黄褐色或黑褐色，伴敏感症状。

• 严重时可暴露牙本质，遇冷热酸甜刺激出现疼痛，甚至累及牙髓引发牙髓炎。

治疗原则：

• 轻度缺损：通过改善刷牙方式（如巴氏刷牙法）、使用抗敏感牙膏（含硝酸钾、氟化物）、减少酸性食物摄入等非手术治疗。

• 中度缺损：需进行复合树脂充填或玻璃离子体修复，恢复牙齿外形与功能。

• 重度缺损：若已累及牙髓，需行根管治疗后再行修复，必要时考虑桩核冠修复。

特殊人群注意事项：

• 儿童：避免横向刷牙，控制糖果、碳酸饮料摄入，定期检查口腔。

• 老年人：因生理性牙龈退缩，需加强牙颈部清洁，减少牙菌斑堆积。

• 孕妇：妊娠反应可能加重胃酸反流，需及时调整饮食结构，避免频繁呕吐。

• 糖尿病患者：需严格控制血糖，预防因唾液pH值改变导致的牙体脱矿加速。