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请问什么是支架手术?

2026年03月17日 03:57:54
病情描述:

请问什么是支架手术?

医生回答
  • 李秀珍
    李秀珍副主任医师

    北京中医药大学第三附属医院 向他提问

    什么是支架手术?

    支架手术即经皮冠状动脉介入治疗(PCI),通过导管将支架植入狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复心肌血流,常用于急性冠脉综合征、稳定型心绞痛等缺血性心脏病的治疗。

    一、支架手术的主要类型

    1. 药物洗脱支架:表面涂有抑制细胞过度增生的药物,降低再狭窄率,适用于大多数患者。
    1. 裸金属支架:无药物涂层,再狭窄率较高,目前已较少单独使用。
    1. 生物可吸收支架:可逐渐降解,避免长期金属残留,但适用范围仍在拓展中。

    二、适用人群与禁忌

    适用人群:药物治疗效果不佳的冠心病患者,尤其是心肌缺血症状明显、血管狭窄>70%者。

    禁忌人群:严重出血倾向、多支血管弥漫性病变等情况需谨慎评估,终末期心衰患者通常不建议。

    三、术后注意事项

    1. 药物管理:需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)及他汀类药物,不可擅自停药。
    1. 生活方式:戒烟限酒,控制血压、血糖,坚持有氧运动,避免过度劳累。
    1. 特殊人群:老年患者需关注出血风险,糖尿病患者需严格控糖,女性需注意术后激素替代治疗对血管的影响。

    四、术后复查与监测

    术后1~3个月需复查心电图、心脏超声,必要时行冠脉造影;长期需定期监测血脂、肝肾功能,每年评估心脏功能,及时发现并处理异常。

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