什么称化脓性骨髓炎问

化脓性骨髓炎是由化脓性细菌感染引起的骨骼炎症，多见于儿童和青少年，常累及四肢长骨，表现为局部红肿热痛、发热等症状，严重时可导致病理性骨折或慢性感染。

一、按感染途径分类

1. 血源性骨髓炎：细菌通过血液循环到达骨骼，儿童多见，常继发于皮肤感染或呼吸道感染，常见于长骨干骺端。

2. 创伤后骨髓炎：骨折或手术后细菌直接侵入骨骼，老年人及糖尿病患者风险较高，易形成慢性感染。

3. 蔓延性骨髓炎：邻近软组织感染扩散至骨骼，如软组织脓肿、窦道等，需及时控制原发感染。

二、按病程分类

1. 急性骨髓炎：起病急，症状明显，如高热、剧痛、白细胞升高，需早期抗生素治疗，若延误可转为慢性。

2. 慢性骨髓炎：病程超过3个月，反复发作，伴死骨、窦道形成，需手术清创及长期抗感染治疗。

三、特殊人群注意事项

1. 儿童：免疫力较弱，易发生血源性感染，需及时处理皮肤破损，避免反复感染。

2. 老年人：代谢差，感染后恢复慢，合并糖尿病者需严格控制血糖，降低感染风险。

3. 糖尿病患者：需加强足部护理，避免外伤，一旦出现局部红肿应立即就医，防止感染扩散。

四、治疗原则

1. 抗生素治疗：早期足量使用敏感抗生素，需根据药敏试验调整，避免盲目用药。

2. 手术治疗：急性脓肿需切开引流，慢性病例需清除死骨及病变组织，必要时植骨修复。

3. 支持治疗：补充营养，纠正贫血，增强免疫力，促进伤口愈合。

五、预防措施

1. 保持皮肤清洁，及时处理伤口，避免感染扩散。

2. 控制基础疾病，如糖尿病患者定期监测血糖，合理饮食。

3. 避免过度劳累，增强体质，提高免疫力。

化脓性骨髓炎需早诊断、早治疗，及时控制感染，防止病情恶化。若出现局部红肿热痛、发热等症状，应尽快就医，明确诊断后规范治疗，以避免慢性化及并发症发生。