肠梗阻是什么症状问
肠梗阻是什么症状
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肠梗阻有不同表现,腹痛方面机械性肠梗阻多为阵发性绞痛,麻痹性肠梗阻多为持续性胀痛或不适;呕吐早期高位肠梗阻频繁,晚期低位肠梗阻可呈粪样等;腹胀程度与部位有关,有肠型等表现;停止排气排便完全性肠梗阻多停止但早期可能少量,不完全性可有少量;全身情况有脱水电解质紊乱、感染中毒等,儿童肠梗阻有哭闹不安等特点,老年人症状不典型且全身情况恶化快。
麻痹性肠梗阻:腹痛往往不剧烈,表现为持续性胀痛或不适,全腹均可出现疼痛,程度相对较轻。
呕吐
早期:高位肠梗阻时,呕吐出现较早且频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。
晚期:低位肠梗阻时,呕吐出现较晚,呕吐物可呈粪样,如果呕吐物呈棕褐色或血性,常提示肠管有血运障碍。
腹胀
程度与梗阻部位有关:高位肠梗阻腹胀不明显;低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻则腹胀较显著,可遍及全腹。
腹部外观:可见肠型和蠕动波,肠扭转等闭袢性肠梗阻时,腹部可呈不对称性隆起。
停止排气排便
完全性肠梗阻:患者多停止排气排便,但在梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,可因梗阻以下肠腔内仍残存的粪便和气体,可少量排气排便,不要误认为是不完全性肠梗阻而延误治疗。
不完全性肠梗阻:可有少量排气排便。
全身情况
脱水和电解质紊乱:由于呕吐、不能进食及肠管过度分泌等,可导致患者出现脱水症状,如口渴、眼窝凹陷、皮肤弹性差等。同时可出现电解质紊乱,如低钾血症时,可表现为乏力、腹胀、心律失常等;严重的代谢性酸中毒时,可出现精神萎靡、呼吸深快等。
感染和中毒:梗阻时间较长或肠管血运障碍时,肠内细菌大量繁殖,产生毒素,这些毒素可通过肠壁进入血液循环,引起全身感染和中毒症状,如发热、心率加快、血压下降等,严重时可出现感染性休克。
特殊人群特点
儿童:儿童肠梗阻可能因肠套叠等原因引起,除上述一般症状外,可能出现哭闹不安,因为儿童无法准确表达腹痛等不适。而且儿童机体代偿能力较差,病情变化较快,需要密切观察其精神状态、呕吐情况、腹部体征等。
老年人:老年人肠梗阻原因多与肿瘤、便秘等有关,其症状可能不典型,腹痛、呕吐等表现可能较轻,但全身情况恶化较快,容易出现水电解质紊乱和休克,应更加警惕。
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