患上糖尿病肾病应该咋治问

糖尿病肾病治疗需综合血糖、血压、血脂控制及并发症管理，核心目标是延缓肾功能恶化。

1. 血糖控制：使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，配合饮食控制（碳水化合物占比40%~50%）、规律运动（每周≥150分钟中等强度），避免低血糖。

2. 血压管理：目标值<130/80 mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物，联合利尿剂，避免肾毒性药物。

3. 血脂干预：他汀类药物控制LDL-C<1.8 mmol/L，甘油三酯>2.26 mmol/L时加用贝特类，减少动脉粥样硬化风险。

4. 并发症防治：贫血者补充促红细胞生成素，高钾血症限制钾摄入，终末期需透析或肾移植。

特殊人群提示：老年患者需监测肾功能调整药物剂量，孕妇禁用ACEI/ARB，儿童慎用二甲双胍，透析患者需低蛋白饮食（0.6~0.8 g/kg/d）。