什么是子痫前期？问

子痫前期是妊娠期特有的多系统疾病，以妊娠20周后新发高血压、蛋白尿为核心表现，可进展为子痫（抽搐），严重威胁母婴安全。

一、分类：基于发病特点

1. 早发型子痫前期：发生于妊娠34周前，常与胎盘缺血、血管内皮功能障碍相关，早产风险高，需密切监测胎儿生长。

2. 晚发型子痫前期：妊娠34周后发病，多与慢性高血压合并妊娠或子痫前期史相关，母婴并发症相对晚发但仍需警惕。

二、高危因素

1. 基础疾病：慢性高血压、糖尿病、慢性肾病患者风险显著升高。

2. 遗传与免疫：家族史、抗磷脂抗体综合征等自身免疫因素增加发病可能。

3. 年龄与生活方式：＜18岁或＞35岁孕妇、肥胖、营养不良、吸烟均为危险因素。

三、临床表现

1. 典型症状：血压≥140/90mmHg、尿蛋白＞0.3g/24h，伴头痛、视物模糊、上腹痛等。

2. 严重表现：血小板减少、肝酶升高、少尿、肺水肿，提示病情进展至子痫前期重度。

四、治疗原则

1. 终止妊娠：无并发症者可期待至37周后终止；重度子痫前期或胎儿窘迫需尽早终止。

2. 药物干预：硫酸镁预防子痫发作，降压药物控制血压（如拉贝洛尔），但需严格遵医嘱。

3. 支持治疗：低盐饮食、卧床休息、补充蛋白质，监测胎心监护及凝血功能。

五、特殊人群提示

1. 高龄孕妇：需加强血压、尿蛋白监测，每2周产检一次。

2. 合并高血压者：孕前需控制血压至正常范围，孕期避免自行停药。

3. 肥胖孕妇：需控制体重增长，定期筛查肝肾功能及血脂水平。

（注：本文仅作科普参考，具体诊疗请遵循专业医生指导。）