子痫前期是什么病问

子痫前期是妊娠期特有的多系统疾病，通常发生于妊娠20周后，以高血压、蛋白尿为主要特征，严重时可进展为子痫（抽搐），威胁母婴安全。

一、发病机制与高危因素

子痫前期与胎盘缺血缺氧、血管内皮功能障碍相关。高危人群包括初产妇、高龄（≥35岁）、有高血压或子痫前期病史者、多胎妊娠、慢性肾病患者。

二、临床表现与诊断

典型症状为血压≥140/90mmHg、尿蛋白≥0.3g/24h，或无蛋白尿但伴血小板减少、肝肾功能异常等。诊断需结合病史、血压监测及实验室检查，排除慢性高血压、慢性肾炎等疾病。

三、治疗原则与母婴管理

治疗以预防为主，控制血压（目标：130~140/80~90mmHg）、监测胎儿生长发育。重度子痫前期需住院观察，适时终止妊娠（妊娠≥34周），首选硫酸镁预防子痫发作。

四、产后注意事项

产后24~48小时仍需监测血压及凝血功能，高血压持续者需长期随访。再次妊娠风险较高，孕前需评估心血管及肾脏功能，孕期加强产检频率。

五、特殊人群管理

高龄孕妇及有基础疾病者需提前干预，控制体重增长（孕期体重增加≤11.5kg），低盐饮食（每日＜5g盐），避免过度劳累及情绪波动。