什么是风湿热，问

风湿热是一种由A组链球菌感染后引发的自身免疫性疾病，通常在链球菌感染后1~5周发病，可累及心脏、关节、皮肤、皮下组织、中枢神经系统等，严重时可导致慢性心脏瓣膜病。

风湿热的主要类型

风湿热分为急性风湿热和复发性风湿热。急性风湿热多见于儿童及青少年，首次发作多在链球菌感染后，表现为游走性多关节炎、心脏炎等；复发性风湿热则是在既往风湿热基础上反复发作，症状可能减轻但心脏受累风险增加。

核心临床表现

1. 关节炎：多为游走性、对称性大关节（膝、踝、肘等）红肿热痛，活动受限，消退后不留畸形。

2. 心脏炎：可表现为心肌炎、心内膜炎，严重时引发心力衰竭或慢性瓣膜病变。

3. 皮肤症状：环形红斑多见于躯干及四肢近端，皮下结节常见于关节伸侧。

4. 其他：舞蹈病（多见于儿童，表现为不自主、无目的动作）、发热等。

诊断与治疗

诊断需结合链球菌感染史（如咽拭子培养阳性）、临床表现及实验室检查（如抗链球菌溶血素O升高）。治疗以清除链球菌感染（如青霉素类药物）、控制炎症（如非甾体抗炎药、糖皮质激素）为主，需长期随访心脏功能。

特殊人群注意事项

儿童及青少年为高发人群，家长需注意预防链球菌感染（如勤洗手、避免接触感染者），出现关节疼痛、皮疹等症状及时就医。孕妇、老年人及合并基础疾病者需在医生指导下治疗，避免药物相互作用。

预防措施

关键在于预防链球菌感染，如保持口腔卫生、避免拥挤环境，链球菌性咽炎患者需及时规范治疗。风湿热患者治愈后仍需定期复查，预防复发。