什么叫风湿热问

风湿热是一种由A组链球菌感染后引发的自身免疫性疾病，主要影响儿童及青少年，可累及心脏、关节、皮肤和神经系统，严重时导致慢性心脏瓣膜病。

一、诊断标准

需结合临床表现（如游走性关节炎、环形红斑）、链球菌感染证据（抗链球菌溶血素O升高）及影像学检查（如心脏超声显示瓣膜病变）。

二、主要临床表现

1. 心脏炎：儿童最常见，可引发心肌炎、心包炎，严重时导致心力衰竭。

2. 关节炎：多累及大关节（膝、踝），呈游走性、对称性，无关节畸形。

3. 皮肤症状：环形红斑（淡红色环状皮疹）、皮下结节（质硬无痛）。

4. 舞蹈病：多见于儿童，表现为不自主、无目的动作，情绪紧张时加重。

三、治疗原则

1. 控制链球菌感染：首选青霉素类抗生素，疗程10天。

2. 抗风湿治疗：阿司匹林或糖皮质激素用于缓解症状，需在医生指导下使用。

3. 预防复发：长效青霉素注射可降低复发风险，持续至青春期后。

四、特殊人群注意事项

• 儿童：需定期复查心脏功能，避免剧烈运动至症状缓解后。

• 孕妇：需在孕期监测心脏情况，感染时及时就医。

• 有风湿热病史者：需长期随访，避免感染诱发复发。

五、预防措施

1. 保持良好卫生习惯，避免链球菌感染。

2. 早期治疗咽炎、扁桃体炎等链球菌感染。

3. 风湿热患者家属应注意预防，儿童需增强免疫力。