骨性关节炎怎么治疗问

骨性关节炎治疗以阶梯化方案为主，早期以非药物干预（如运动、减重）为核心，疼痛明显时可短期使用镇痛药物，晚期需考虑手术治疗。

1. 非药物干预：

• 有氧运动（如游泳、骑自行车）增强关节周围肌肉，减轻关节压力；

• 减重可降低膝关节负荷（每减重5kg，膝关节压力减少约20kg）；

• 物理治疗（热疗、冷疗、超声波）缓解疼痛和炎症。

2. 药物治疗：

• 外用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解局部疼痛；

• 口服NSAIDs短期使用控制疼痛，需注意胃肠道和心血管风险；

• 关节腔注射透明质酸钠改善关节润滑。

3. 手术治疗：

• 软骨修复术（适用于年轻患者）；

• 关节置换术（终末期患者，如全膝关节置换术后10年生存率达90%以上）。

4. 特殊人群注意事项：

• 老年人需避免过度运动，选择低冲击性锻炼；

• 糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染风险；

• 孕妇以保守治疗为主，避免药物对胎儿影响。

5. 生活方式调整：

• 避免长时间蹲跪、爬楼梯；

• 补充钙质和维生素D，预防骨质疏松；

• 使用辅助器具（如手杖）减轻关节负担。