妊娠期急性脂肪肝？问

妊娠期急性脂肪肝是一种罕见但严重的妊娠期并发症，多发生于妊娠晚期（36~40周），以肝细胞脂肪变性、黄疸、凝血功能障碍为主要特征，死亡率较高。

诊断关键指标：需结合临床表现（恶心呕吐、黄疸、腹痛）、实验室检查（血小板减少、转氨酶升高、胆红素异常、低血糖）及影像学（超声或MRI提示肝脂肪浸润）综合判断。

高危因素：高龄初产妇（≥35岁）、妊娠期高血压疾病、双胎妊娠、既往妊娠史异常者风险更高。此外，孕期营养不良、肥胖也可能增加发病几率。

治疗原则：一旦确诊需立即终止妊娠，同时支持治疗（纠正低血糖、凝血功能障碍），必要时肝移植。避免使用可能加重肝脏负担的药物。

特殊人群提示：有高危因素的孕妇需加强孕期监测，早期发现异常及时就医。产后仍需随访肝功能，防止复发。