孕期甲减，怎么办啊？问

孕期甲减需尽早干预，关键在于妊娠早期（12周前）完成甲状腺功能筛查，目标将TSH控制在0.1~2.5mIU/L。

对于亚临床甲减（TSH 2.5~10mIU/L），若无甲状腺抗体阳性且无甲减症状，可先通过补充碘（每日110~230μg）、均衡饮食（如海带、鱼类）观察；若TSH>10mIU/L或合并症状，需在医生指导下服用左甲状腺素。

合并甲状腺抗体阳性（如TPOAb）的甲减患者，无论TSH水平如何，均建议起始治疗，优先选择左甲状腺素，以降低早产、低体重儿风险。

有甲状腺疾病史或家族史的孕妇，需加强监测，每4~6周复查甲状腺功能，及时调整用药剂量。

特殊人群（如高龄、肥胖、糖尿病）更需严格遵医嘱，避免因甲减影响胎儿神经发育及自身健康。