2型糖尿病性肾病怎么治疗问

2型糖尿病性肾病治疗需综合控制血糖、血压，保护肾功能，延缓进展至终末期肾病。

1. 血糖管理：优先通过生活方式干预（如低GI饮食、规律运动）控制血糖，糖化血红蛋白目标值建议~7%，必要时使用二甲双胍或SGLT-2抑制剂等药物。

2. 血压控制：目标血压<130/80 mmHg，首选ACEI或ARB类药物，可联合利尿剂，定期监测肾功能和血钾。

3. 血脂管理：控制低密度脂蛋白胆固醇<2.6 mmol/L，可使用他汀类药物，合并高甘油三酯血症时考虑贝特类药物。

4. 并发症预防：定期筛查尿微量白蛋白/肌酐比值、肾功能指标，戒烟限酒，避免肾毒性药物，老年患者需评估药物相互作用。

5. 特殊人群注意事项：老年患者需调整药物剂量，避免低血糖；孕妇需严格监测肾功能，优先选择对胎儿影响小的药物；儿童罕见，需由专科医生个体化治疗。