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请问盆腔腹膜炎是怎么回事?

2026年03月23日 17:32:43
病情描述:

请问盆腔腹膜炎是怎么回事?

医生回答
  • 刘海燕
    刘海燕主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    盆腔腹膜炎是由细菌等病原体感染盆腔腹膜及邻近组织引发的炎症,多继发于盆腔炎、流产或盆腔手术,表现为下腹痛、发热、白带异常等症状,严重时可致败血症或感染性休克。

    按病因分类:分为原发性(罕见,多为腹腔内感染扩散)和继发性(常见,由盆腔炎、子宫内膜炎等蔓延而来),后者占比超90%。

    按病程分类:急性(起病急,症状明显,需紧急干预)和慢性(病程超3个月,症状反复,易形成盆腔粘连),慢性患者需长期管理预防复发。

    按感染来源分类:上行性感染(经阴道宫颈上行至盆腔)、血行性感染(全身感染经血传播)、直接蔓延(如阑尾炎扩散),其中上行性感染占临床病例的70%以上。

    特殊人群注意:育龄女性因生理结构特点风险更高,需注意经期卫生;老年女性免疫力下降,感染后进展快;糖尿病患者易反复感染,需严格控制血糖。治疗以抗生素为主,需足量足疗程,同时加强支持治疗,如补液、止痛,必要时手术引流。

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