腹腔镜子宫肌瘤剔除术是什么？问

腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种微创手术，通过在腹部开3-4个小孔，利用腹腔镜器械切除子宫内肌瘤，保留子宫，适用于希望保留生育功能的女性，手术时间通常1-2小时，术后恢复较快，住院3-5天。

按肌瘤位置分类：

1. 浆膜下肌瘤：位于子宫表面，手术剥离相对简单，术后复发率较低。

2. 肌壁间肌瘤：最常见，需深入肌层操作，可能影响子宫收缩，需注意止血。

3. 黏膜下肌瘤：突向宫腔，可能导致出血，手术时需避免损伤子宫内膜。

按患者年龄分层：

• 育龄女性：优先选择保留子宫的术式，术后需避孕1-2年再备孕，降低子宫破裂风险。

• 围绝经期女性：若肌瘤多发或症状严重，可结合年龄综合评估是否需切除子宫。

特殊人群注意事项：

• 合并贫血者：术前需纠正贫血（血红蛋白≥100g/L），减少术中出血风险。

• 既往腹部手术史者：需术前评估腹腔粘连情况，选择经验丰富医生操作以降低并发症。

术后康复要点：

• 活动管理：术后6小时可下床活动，促进肠道功能恢复，预防血栓。

• 性生活建议：术后1个月内避免性生活，2个月内避免盆浴，降低感染风险。

• 复查计划：术后3个月需复查超声，监测肌瘤复发情况及子宫恢复状态。