弥漫性脂肪肝是什么病？问

弥漫性脂肪肝是一种肝脏脂肪过度蓄积的慢性代谢性疾病，以肝细胞内脂肪含量超过肝湿重的5%为诊断标准，常与代谢综合征、不良生活方式相关。

按病因分类：

1.非酒精性弥漫性脂肪肝：最常见，与胰岛素抵抗、肥胖、高血糖、血脂异常相关，多见于超重/肥胖成人，尤其40-60岁人群。

2.酒精性弥漫性脂肪肝：长期过量饮酒（男性≥40g/d，女性≥20g/d）导致肝细胞脂肪变性，多见于长期饮酒者。

3.特殊病因型：如快速减重、营养不良、糖尿病、高脂血症、药物/毒物损伤等，可单独或合并引发脂肪肝。

按组织学程度分类：

1.单纯性弥漫性脂肪肝：仅肝细胞脂肪变性，无炎症或纤维化，多数可逆转。

2.脂肪性肝炎：伴随肝细胞炎症、坏死，进展风险较高，需及时干预。

3.脂肪性肝纤维化/肝硬化：长期炎症可导致肝纤维化，严重者发展为肝硬化，需警惕并发症。

特殊人群注意事项：

• 儿童：肥胖儿童需控制体重，避免快速减重，优先通过饮食调整和运动改善。

• 孕妇：妊娠晚期脂肪肝罕见但凶险，需定期监测肝功能，及时就医。

• 老年人：代谢率下降，需注意营养均衡，避免过量热量摄入，预防合并症。

干预原则：

1.生活方式调整：控制总热量摄入，增加膳食纤维，坚持有氧运动（每周≥150分钟）。

2.药物治疗：仅用于特定情况，如血脂异常可考虑[调脂药]，需在医生指导下使用。

3.定期监测：每6-12个月复查肝功能、超声，评估病情进展。