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休克的护理常规?

2026年03月31日 17:40:17
病情描述:

休克的护理常规?

医生回答
  • 于健
    于健主任医师

    承德医学院附属医院 向他提问

    休克护理常规需快速识别(如心率↑、血压↓、尿量<0.5ml/kg/h),立即启动生命支持,监测生命体征、尿量及组织灌注指标,维持呼吸道通畅与循环稳定,根据病因(如低血容量、感染、心源性等)调整护理策略,同时关注特殊人群(如儿童、老年、孕妇)的生理差异与禁忌。

    一、基础监测与支持

    持续监测心率、血压、血氧饱和度、尿量及意识状态,建立两条以上静脉通路,快速补液(晶体液为主,必要时胶体液),维持收缩压≥90mmHg(或基础值20%),尿量≥0.5ml/kg/h,儿童需按公斤体重计算补液量。

    二、病因针对性护理

    低血容量性休克需快速止血、减少体液丢失;感染性休克重点控制感染源(如清创、抗感染),监测体温波动(避免低体温);心源性休克需限制活动,避免加重心脏负荷,备好急救设备(如除颤仪)。

    三、特殊人群护理

    儿童需按年龄调整补液速度与量,避免容量负荷过重;老年患者注意心功能评估,补液时监测肺部啰音;孕妇优先左侧卧位,监测胎儿心率,避免仰卧位低血压综合征。

    四、并发症预防

    定时翻身防压疮,鼓励咳嗽排痰防肺炎;留置尿管记录尿量变化,观察皮肤黏膜色泽与温度,维持电解质平衡,纠正酸碱紊乱,必要时营养支持。

    五、心理与沟通

    保持环境安静,向家属解释病情进展,避免患者紧张加重应激反应,必要时使用镇静措施(如苯二氮?类),但需评估呼吸抑制风险。

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