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抗甲状腺药物的主要副作用包括粒细胞缺乏症、肝功能异常和皮疹过敏反应。

1.粒细胞缺乏症：发生率约0.3%~1%，多在用药后2~12周出现，表现为发热、咽痛等感染症状，需定期监测血常规，一旦发现异常立即停药就医。

2.肝功能异常：常见转氨酶升高，发生率约10%~20%，可能进展为黄疸，用药期间应每1~2个月复查肝功能，出现乏力、食欲减退等症状需及时检查。

3.皮疹过敏反应：多为轻度斑丘疹，少数可发展为严重药疹，首次用药需密切观察，轻微皮疹可对症处理，严重过敏需立即停药并更换治疗方案。

4.其他少见副作用：如关节痛、味觉异常、药物性甲减等，需根据个体情况调整治疗，孕妇、哺乳期女性及儿童用药需在医生指导下进行，优先选择安全性更高的治疗方案。