子宫纤维瘤是什么病？问

子宫纤维瘤（子宫肌瘤）是女性生殖系统常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞增生形成，多见于30~50岁育龄女性，恶变率极低（<0.5%）。

一、按生长位置分类

1.肌壁间肌瘤：最常见，占60%~70%，位于子宫肌壁内，可能影响月经周期和生育。

2.浆膜下肌瘤：向子宫外生长，可能引起腹部包块或压迫症状，如尿频、便秘。

3.黏膜下肌瘤：突向子宫腔内，易导致异常出血、贫血，是不孕或流产的常见诱因。

二、按临床症状分类

1.无症状肌瘤：多数患者无明显症状，定期复查即可。

2.症状性肌瘤：表现为经量增多、经期延长、下腹坠胀、性交疼痛等，需及时干预。

三、特殊人群注意事项

• 育龄女性：肌瘤可能影响胚胎着床，建议孕前评估，必要时手术治疗。

• 围绝经期女性：绝经后肌瘤多自然萎缩，若出现快速增大需警惕恶变。

• 妊娠期女性：肌瘤可能随激素变化增大，需密切监测，预防流产或胎位异常。

四、治疗原则

• 观察随访：无症状、体积小的肌瘤每3~6个月复查超声。

• 药物治疗：适用于症状轻、近绝经女性，可使用促性腺激素释放激素激动剂等药物缩小肌瘤。

• 手术治疗：症状严重或药物无效者，可选择肌瘤剔除术或子宫切除术。