类风湿关节炎，骨关节炎问

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫病，骨关节炎则是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，二者均属常见关节疾病，但病因、病理及临床表现有明显差异。

类风湿关节炎：好发于20~50岁人群，女性患病率高于男性，关节症状常累及手腕等小关节，晨僵>1小时，类风湿因子等抗体检测可呈阳性，需长期规范治疗。

骨关节炎：多见于中老年人（50岁以上），女性绝经后风险显著增加，膝关节、髋关节等负重关节易受累，晨僵时间短（<30分钟），X线可见关节间隙变窄等退行性改变，以保护关节功能为主。

类风湿关节炎治疗：以控制炎症、延缓关节破坏为目标，常用非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药及生物制剂等，需长期随访调整方案。

骨关节炎治疗：以缓解疼痛、改善功能为核心，首选非药物干预（如减重、适度运动），必要时使用非甾体抗炎药或关节腔注射治疗，严重者考虑手术。

特殊人群注意：类风湿关节炎患者孕期需密切监测病情，骨关节炎患者应避免剧烈运动，老年患者用药需谨慎评估肾功能及药物相互作用。