一到晚上牙就疼怎么回事？问

一到晚上牙就疼，可能与牙髓炎、牙周炎、牙齿敏感或咬合创伤等有关，夜间疼痛常因体位变化、炎症渗出或神经敏感性增加而加重。

牙髓炎：牙髓组织发炎时，夜间因平躺导致牙髓腔内压力升高，疼痛更明显，多伴随冷热刺激痛或自发性剧痛，需及时就医进行根管治疗。

牙周炎：牙周袋内细菌感染引发炎症，夜间口腔干燥时炎症刺激更突出，常伴牙龈红肿出血，需通过牙周洁治和局部用药控制感染。

牙齿敏感：牙釉质磨损或楔状缺损暴露牙本质，夜间唾液分泌减少、口腔环境变化使敏感症状加剧，可使用抗敏感牙膏或局部脱敏处理。

咬合创伤：白天咀嚼硬物或夜间磨牙导致牙齿微裂，夜间咬合压力集中时疼痛明显，需调整咬合习惯，必要时进行牙体修复。

特殊人群注意：孕妇因激素变化易患牙龈炎，需注意口腔清洁；糖尿病患者血糖控制不佳时牙周病风险升高，应加强血糖管理与口腔护理；儿童乳牙龋坏易引发夜间疼痛，需定期检查并避免睡前进食甜食。